วัตถุประสงค์ เพื่อประเมินความแม่นยำของการติดตามระดับซีรั่มโปรแคลซิโทนิน (PCT) ในการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย และการพยากรณ์การเสียชีวิตภายใน 30 วัน
ประชากรที่ศึกษา ผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีภาวะ SIRS จำนวน 120 ราย โดยผู้ป่วยทุกรายได้รับการตรวจระดับ PCT ภายใน 72 ชั่วโมงแรกหลังเข้ารักษา
ผลการศึกษา ผู้ป่วยร้อยละ 64.2 มีภาวะติดเชื้อแบคทีเรียโดยที่ระดับ PCT >0.5 ng/mL ภายใน 72 ชั่วโมงแรกมีความไวในการวินิจฉัยร้อยละ 81.8–87.5 แต่มีความจำเพาะปานกลางร้อยละ 27.9–44.2 นอกจากนี้พบว่าผู้ที่มีอัตราส่วนระดับ PCT ที่ 72 ชั่วโมงเทียบกับค่าพื้นฐาน >0.8 มีอัตราการเสียชีวิตภายใน 30 วัน สูงกว่ากลุ่มที่มีอัตราส่วน <0.5 อย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 50.0 เทียบกับ 25.6; OR 3.91, 95% CI: 1.40–10.97) ขณะที่ผู้ป่วยที่มีระดับ PCT ลดลงมากกว่าร้อยละ 50 ภายใน 72 ชั่วโมง มีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่ากลุ่มที่ระดับ PCT เพิ่มขึ้น (ร้อยละ 23.3 เทียบกับ 46.7; OR 0.25, 95% CI: 0.08–0.74) โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มี MELD >15 และติดเชื้อแบคทีเรีย พบว่าการลดลงของ PCT >50% มีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิตที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ร้อยละ 25.0 เทียบกับ 57.7)
สรุป การติดตามระดับ PCT ภายใน 72 ชั่วโมงแรกมีประโยชน์ในการวินิจฉัยการติดเชื้อและการประเมินความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ช่วยวางแผนการรักษาและใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเหมาะสม